박경원 iM라이프 대표, “신속한 지급·철저한 사기 탐지는 고객과의 기본 약속”

[포인트경제] iM라이프가 디지털 기술을 접목해 보험금 심사 인프라를 대대적으로 개편한다. iM라이프는 청구 프로세스의 효율성을 극대화하기 위해 차세대 보험사기탐지시스템(FDS)의 본격적인 운영을 준비하고 있다고 19일 전했다.

이번 시스템 개선의 가장 큰 수혜는 소비자가 받게 될 전망이다. 심사 과정이 대폭 자동화되면서 가입자가 보험금을 수령하기까지 걸리는 시간이 눈에 띄게 단축된다. 인공지능이 이상 징후를 날카롭게 판별해 내는 만큼, 문제가 없는 정상적인 청구 건은 지연 없이 즉시 처리되기 때문이다. 아울러 일관된 심사 기준이 적용되어 실무자들의 업무 효율성과 편의성도 크게 향상될 것으로 보인다.

새롭게 구축되는 FDS는 머신러닝 분석 모델과 전통적인 규칙 기반 방식을 결합한 '하이브리드형' 구조를 채택했다. 신청 접수 단계부터 최종 지급에 이르기까지 모든 절차가 유기적인 자동화 프로세스로 연결된다. 특히 최근 날로 정교해지는 조직적 금융 범죄를 잡아내기 위해 복잡한 관계망을 추적하는 네트워크 분석 기법을 전격 도입했다.

iM라이프가 이 같은 변화를 추진하는 배경에는 급변하는 시장 환경이 자리 잡고 있다. 인구 고령화가 가속화되면서 간병이나 치매 관련 보험 상품의 소비가 늘었고, 이에 따라 청구 규모도 매년 급증하는 추세다. 날로 지능화되는 사기 기법을 차단하는 동시에, 방대한 청구 건을 체계적으로 처리할 수 있는 디지털 심사 체계 마련이 업계의 핵심 과제로 떠오른 이유다.

최근 보험업계는 인공지능(AI)과 빅데이터를 활용한 디지털 전환(DT)에 속도를 내고 있다. iM라이프 역시 이번 FDS 고도화를 기점으로 첨단 IT 기술을 업무 전반에 깊숙이 이식하여 경영 효율성을 극대화할 방침이다. 특히 부정 청구로 누수되는 보험금을 원천 차단함으로써 장기적으로는 보험료 인상 요인을 억제하고, 선량한 가입자들의 권익을 보호하는 등 소비자 신뢰도를 한층 더 끌어올릴 수 있을 것으로 기대된다.

박경원 iM라이프 대표는 “보험금음 신속하게, 부정 청구는 정확하게 찾아내는 것이 보험사가 고객에게 지켜야 할 기본 약속”이라며 “이번 FDS 고도화는 그 약속을 데이터와 기술로 뒷받침하는 기반으로, 고객께 보다 신속하고 안정적인 서비스를 제공해 나가겠다”고 말했다.